中华医学对肿瘤或癥瘕积聚的认识历史
2022/07/27
人类对于肿瘤的认识经历了一个漫长的历史过程。甲骨文是中国现存最古老的一种成熟文字，记录和反映了我国商代政治、经济与社会状况。在河南省安阳市出土的甲骨文中，就已有了“瘤”的病名记载。据《周礼·天官》记载，在周代将医生分为医师、食医、疾医、疡医、兽医等不同专业，其中疡医的专业是“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡”四类疾病，当时所谓的“肿疡”，可能就已经包括了有形结节、肿块在内的一些肿瘤类疾病。
中医经典著作《黄帝内经》已经对肿瘤类疾病有了明确的认识。《灵枢·九针论》认为：“四时八风之客于经络之中，为瘤者也。”并确立“坚者消之”“结者散之”等治疗原则，至今仍指导着肿瘤的中医临床治疗。
《难经·五十五难》对以积聚为病名的肿瘤病位、病性和具体症状均做了明确的阐述，认为：“积者，五脏所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。”著名中医学家张仲景著《金匮要略》对于人体内局部组织增生形成的肿块样病变提出了明确的认识：“积者脏病也，终不移；聚者腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。”张仲景提出了对良性与恶性肿瘤的症状、体征和治疗应区别认识。《诸病源候论》分门别类记载了“积聚”“瘿瘤”等肿瘤类疾病及其症状。《卫济宝书》中医药历史上第一次使用了“癌”字，所论述的病证可能是表浅的肿瘤或者是痈疽。
《丹溪心法》认为：“块乃有形之物也，痰与食积死血而成也。”明确指出积块的产生与痰浊、食积、死血的瘀滞有关。在明代的医学著作中已有专门的章节论述癌症，如窦汉卿《疮疡经验全书》。《本草纲目》记载了大量治疗“瘿瘤”“噎膈”“癥瘕”“积聚”等肿瘤类疾病的药物，其中包括桑黄的记载。《类证治裁》进一步认为：“积在五脏，主阴，病属血分······聚在六腑，主阳，病属气分。”并强调活血通络药物的治疗应用。
400-018-1857 
安徽省六安市经济开发区